مروری بر ویروس HIV و بیمای ایدز AIDS

مروری بر HIV  و بیمای ایدز

ایدز هفدهمین علت مرگ و میر در ایلات متحده آمریکا را تشکیل می دهد. ایدز در واقع مجموعه ای از بیماریها می باشد که در آنها ضعف سیستم ایمنی به میزان زیاد،نقش مهمی را بازی می کند.نقص ایمنی شدید باعث می گردد ه بسیاری از عفونتهای فرصت طلب،محیط مناسب برای رشد خود پیدا نماید.حضور این عفونتهای فرصت طلب و بعضی از انواع بیماریها،از علایم اصلی ایدز هستند.
بیماری ایدز بر اثر ویروس اچ آی وی HIV ایجاد می شود که حروف اول کلمات Human  Immunodeficiency Virus به معنی ویروس نقص ایمنی انسان می باشد.ویروس اچ آی وی از گروه رترو ویروسها می باشد که به بعضی از سلولها در سیستم ایمنی بدن حمله کرده و باعث تخریب آنها می شود.
هیچ فهرست مشخصی از علایم بیماری در ایدز وجود ندارد.با اینحال ایدز معمولاً با حالت سرکوب وضعیت ایمنی بدن و وقوع عفونتهای فرصت طلب مشخص می گردد.

تاریخچه ایدز:
مرکز کنترل و پیشگیری بیماری در ایالات متحده آمریکا(CDC)در سال ۱۹۸۱ میلادی بیماری ایدز را کشف کرد.این بیماری ابتدا در گروهی از مردان جوان که دچار سرطانهای غیر معمول و عفونتهای نادر فرصت طلب شده بودند،دیده شد.محققین انستیتوی ملی سلامت و سایر مراکز بیماریهای عفونی در ایالات متحده آمریکا از آن هنگام شروع به تحقیق در مورد این بیماری جدید نمودند.

در ابتدا،پزشکان به ایدز بعنوان یک بیماری مقاربتی نگاه می کردند زیرا اکثر موارد این بیماری در مردان همجنس باز دیده می شد.طی تحقیقاتی که در اوایل دهه ۱۹۸۰ میلادی بعمل آمد،ارتباطی بین ورود یک مرد همجنس باز کانادایی به آمریکا و شیوع آن در آمریکا دیده شد و محققین به این نتیجه رسیدند که ویروس اچ آی وی از خارج کشور ایالات متحده آمریکا آمده است.
گرچه این مرد کانادایی ممکن است ویروس اچ آی وی را به عده ای از مردم آمریکا منتقل کرده باشد،اما امروز دانشمندان اعتقاد دارند که این ویروس در انسانها از سال ۱۹۵۹ و یا حتی قبل از آن هم وجود داشته است.
در سال ۱۹۸۳، دانشمندان توانستند یک رترو ویروس را در این بیماران کشف نمایند و نام آن را ویروس نقص ایمنی انسان یا به اختصار اچ آی وی (HIV) گذاشتند.این ویروس که یکی از مرگبارترین رترو ویروسهایی است که تاکنون در انسان کشف شده است،از طریق خون و ترشحات بدن انتقال می یابد.این ویروس همچنین می تواند در بعضی از حیوانات مثل گوسفندان،میمونها و بزها،بیماری ایجاد نماید.
اچ آی وی در نهایت منجر به ایدز می شود که مرحله آخر عفونت اچ آی وی می باشد.دانشمندان در سال ۱۹۸۴ ارتباط بین اچ آی وی و ایدز را کشف کردند.شایع ترین شکل اچ آی وی را اصطلاحاً به نام اچ آی وی یک (HIV-1) می شناسند که در سال ۱۹۸۴کشف شد. شکل دیگر این ویروس که در سال ۱۹۸۶در غرب آفریقا کشف شد را اچ آی وی دو(HIV-2)نامگذاری کرده اند. روشهای شناسایی این ویروسها،پس از مدتی ابداع و توسعه یافت.
از شواهد بدست آمده چنین به نظر می رسد که HIV-1 ابتدا در نوعی از شامپانزه ها به نام پان تروگلودیت ها (Pan Troglodytes) و HIV-2 در نوعی از میمونها به نام سوتی مانگابی ها(Sooty mangabeys) وجود داشته است.

تحقیقاتی که بر روی ساختمان شکل‌های اولیه اچ آی وی انجام می شود ممکن است به دانشمندان کمک نماید که متوجه شوند که چگونه این ویروس جهش یافته و به شکل هایی که امروز دیده می شوند تبدیل شده است.فهمیدن چگونگی این جهش ها ممکن است به نوبه خود منجر به ایجاد روشهای آزمایش و درمانی بهتری گردد.

نحوه بیماریزایی ایدز:
برای اینکه بهتر با بیماری ایدز آشنا شویم بهتر است ابتدا مطالبی راجع به ویروسها و رتروویروسها بدانیم.

ویروسها:
ویروسها به شکلهای مختلفی وجود دارند اما همه آنها دارای ساختمانی از قطعات پروتئینی هستند. در داخل ویروسها،در داخل ویروسها،دی ان ای(DNA)یا آر ان ای(RNA)وجود دارد که برای تکثیر ویروسها لازم می باشند.
رتروویروسها:
اچ آی وی نوعی ویروس است که به گروه رتروویروس ها تعلق دارد.رتروویروسها یک سلول را آلوده کرده و ماده ژنتیکی خود را با دی ان ای سلول میزبان ترکیب نموده و باعث تغییراتی در دی ان ای سلول آلوده می کند. به محض اینکه رترویروسها،دی ان ای سلول میزبان را تغییر دادند،از آز ان ای سلول میزبان برای ایجاد نوعی کارخانه ویروس سازی در خود سلول استفاده می کنند.
اچ آی وی بطور عمده به دو نوع گلبول سفید خون حمله می کند که عبارتند از:
۱-ماکروفاژها.
۲-سلولهای تی T(تی سل ها T cells).
از سلولهای تی،یک نوع آن که اصطلاحاً به آن سلول تی کمک کننده(Helper Tcell) یا سلول CD4+ گفته می شود،بخصوص حساس به اچ آی وی می باشد.
یک ویروس اچ آی وی در یک ماکروفاژ یا سلول تی می تواند سلول میزبانش را مجبور سازد که قبل از نابودی سلول،حدود ۲۵۰ ویروس جدید بسازد.وقتی سلولهای تی تخریب شده و از تعداد آنها کاسته می شوند،توانایی بدن در مقابله با عفونتها از بین رفته و به عفونتهای فرصت طلب و سایر بیماریها این اجازه را می دهد که در بدن مستقر شده و ایجاد بیماری کنند.
عفونتهای فرصت طلب ممکن است دارای منشأ قارچی(مثل کاندیدیازیس و هیستوپلاسموزیس)ویروسی(مثل سیتومگالوویروس و هرپس)انگلی(مثل پنومونی پنومونی پنوموسیستیس کارینی و توکسوپلاسموزیس)یا باکتریایی(مثل سل و حصبه)باشند.
اچ آی وی خودش مستقیماً سلول میزبانش را نمی کشد بلکه آن را ناتوان کرده و در نهایت سیستم ایمنی بدن را نابود می کند.وقتی چنین وضعیتی اتفاق می افتد،عفونتهای فرصت طلب و سایر بیماریها
می توانند به راحتی به سیستم دفاعی غلبه نمایند.

نحوه پیشگیری از ایدز:
در ایالات متحده آمریکا،فقط وقتی که تشخیص بیماری ایدز در یک فرد داده شد، باید عفونت به اچ آی وی به مرکز کنترل و پیشگیری بیماری(CDC)گزارش شود.بنابراین تعداد موارد ایدز گزارش شده فقط بیانگر درصد کمی از افرادی است که به عفونت اچ آی وی آلوده شده اند.بعضی از محققین تخمین زده اند مه به ازاء هر یک بیمار مبتلا به ایدز که گزارش می شود،۵۰ تا ۷۰ نفر دیگر نیز به اچ آی وی مبتلا هستند.
با پیشرفتهای زیادی که در درمان ایدز ایجاد شده است،به طول عمربیماران مبتلا به ایدز افزوده شده و این بیماری نیز جزء بیماری‌های مزمن محسوب می گردد.

افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی و ایدز اکنون عمر بیشتری می کنند اما این عفونت تا آخر همراه آنان می‌باشد.
متأسفانه ایدز در بین افراد فقیر شیوع بیشتری دارد.عدم دسترسی به مراقبتهای بهداشتی،خدمات اجتماعی و اطلاعاتی که برای پیشگیری از این بیماری باید آموخته شود،بعلاوه سایر عوامل باعث
می گردند که افراد فقیر بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت شوند.

بسیاری از افراد فقیر در ایالات متحده آمریکا قادر به پرداخت سالی ۰۰۰،۱۰ تا۰۰۰،۲۰ دلار برای خرید داروهای این بیماری نیستند.
گزارش هایی که اخیراً از مراکز کنترل و پیشگیری بیماری(CDC) آمریکا اعلام شده است بیانگر این نکته است که حدوداً پنجاه درصد موارد جدید این بیماری در سیاهپوستانی که فقط ۱۳ درصد از کل جمعیت آمریکا را تشکیل می دهند دیده می شود.
اسپانیایی تبارهای آمریکا نیز با وجود اینکه ۱۰ درصد از کل جمعیت آمریکا را تشکیل می دهند،حدود ۲۰ درصد از موارد جدید ابتلا به ایدز را شامل می شوند.

میزان شیوع ایدز در سراسر جهان:
عفونت اچ آی وی یک اپیدمی(همه گیری)جهانی را ایجاد کرده است.سازمان بهداشت جهانی(WHO)تخمین زده است که حدود ۴۰ تا۱۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان ممکن است به عفونت اچ آی وی مبتلا باشند،با اینحال به دلایل زیر ممکن است تعداد مبتلایان به ایدز خیلی بیشتر از این مقدار باشد:
– فقدان مکانیسم آزمایشی در کشورهای در حال توسعه.
– عدم توانایی در شناسایی ویروس در اوایل ابتلا به عفونت(دوره پنجره).
– هزینه انجام آزمایش.
– ترس از اعلام نتایج آزمایش.
– گزارشهای آماری ناقص(بخصوص در کشورهای در حال توسعه).
تعداد مبتلایان به عفونت اچ آی وی و تعداد بیماران مبتلا به ایدز در اروپا،الگویی مشابه آمریکا دارد و در هر دوی این مناطق انتظار می رود که از تعداد این افراد کاسته شود.
ایدز به احتمال زیاد از آفریقا منشاء گرفته است و این قاره شاهد شدیدترین اپیدمی(همه گیری) می باشد.در بعضی از مناطق آفریقا،حدود نیمی از افراد به عفونت اچ آی وی دچار هستند.همانند آفریقا،در آسیا و آمریکای جنوبی نیز شاهد افزایش پایداری در تعداد مبتلایان به اچ آی وی هستیم.

انجمن پزشکان بریتانیا

همچنین بررسی کنید

تاثیر هر احساس روی اعضای مختلف بدن انسان

دانستن اینکه کدام احساس روی کدام عضو بدن شما اثر میگذارد برایتان جالب خواهد بود، …

عوارض نبستن پیش بند هنگام ظرف شستن

خانم هایی که هنگام شستن ظرف ها از پیش بند استفاده نمی کنند، لباس و …