خانه / اخبار اجتماعي / افسردگي يك فاكتور خطر براي ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي محسوب مي‌شود

افسردگي يك فاكتور خطر براي ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي محسوب مي‌شود

مطالعات مختلف نشان مي‌دهد افسردگي يك فاكتور خطر مستقل هم براي بيماري ايسكميك قلبي و هم براي بيماري انفاركتوس ميوكارد محسوب مي‌شود.

بر اساس “مطالعه بار كلي بيماري ها” بيماري‌هاي قلبي عروقي و افسردگي تك قطبي جزء علل اصلي مرگ زودرس و ناتواني در سراسر جهان هستند.

در هر لحظه از زمان،افسردگي ‪ ۶‬درصد مردان و ‪ ۱۸‬درصد زنان را در جمعيت عمومي مبتلا مي‌كند.همچنين ‪ ۳۰‬درصد بيماران قلبي از افسردگي رنج مي‌برند.

اين مقاله تحقيقي كه توسط دكتر “همايون اميني” عضو هيات علمي گروه روانپزشكي و مركز تحقيقات روانپزشكي و روانشناسي دانشگاه علوم پزشكي تهران انجام شد در سمينار جايگاه روانپزشكي در ساير رشته‌هاي پزشكي ارايه گرديد.

بر اساس اين مقاله در دو مطالعه ،افرادي بدون سابقه شناخته شده بيماري قلبي و عروقي به مدت ‪ ۱۲‬سال پيگيري شدند در هر دو مطالعه ،سابقه “افسردگي” با افزايش خطر بيماري ايسكميك قلبي ارتباط داشت.

در يك مطالعه آينده نگر ‪ ۱۶‬ساله در افرادي كه افسرده بودند در مقايسه با كساني كه افسرده نبودند خطر مرگ و مير به دنبال يك واقعه قلبي عمده بالاتر بود.

بيماران دچار انفاركتوس ميوكارد كه ظرف يك هفته پس از حمله دچار افسردگي بودند طي شش ماه اول ‪ ۳‬تا‪ ۴‬برابر در خطر مرگ بودند.

در اين مطالعه “افسردگي ” به عنوان يك عامل خطر مستقل (بعد از كنترل عوامل ديگر مانند اختلال عملكرد بطن چپ،انفاركتوس ميوكارد قبلي و سن) حداقل به مدت ‪ ۱۸‬ماه ادامه يافت و هر چقدر افسردگي شديدتر باشد،خطر مرگ بدنبال مشكل قلبي بيشتر مي‌شود.

افراد با افسردگي اساسي بدون بيماري شناخته شده قبلي بعد از كنترل عواملي مانند سيگار،شاخص توده بدن،سكته مغزي،ديابت و كانسر در مقايسه با افراد بدون افسردگي در يك دوره چهار ساله حدود ‪ ۴‬برابر بدليل بيماري قلبي فوت كردند.

در حاليكه در كساني كه دچار افسردگي خفيف (مينور) بودند اين نسبت يك و نيم برابر بود.

چند مكانيسم براي توجيه آسيب پذيري قلبي و عروقي در افسردگي توضيح داده شد كه مهمترين آنها شامل افزايش كورتيزول ،تغيير عملكرد سيستم اتونوم و افزايش فعاليت پلاكتي است.

عليرغم شيوع بالا،افسردگي اغلب يا تشخيص داده نمي‌شود و يا اينكه درمان نمي‌شود.تشخيص افسردگي بعد از يك مساله قلبي گاه مشكل است چون بسياري از علايم جسماني افسردگي مانند خستگي و اشكال در اشتها و خواب به دليل بيماري طبي نيز رخ مي‌دهد.

بنابراين بايستي بيشتر به علايم ديگر مانند خلق افسرده،گوشه‌گيري اجتماعي ،نااميدي،درماندگي و احساس گناه توجه نمود.به هر حال شواهد كافي وجود ندارد كه درمان افسردگي لزوما پروگنوز بيماري قلبي را بهبود مي‌بخشد ولي به هر حال درمان افسردگي به دليل بهبود خلق و بهبود كيفيت زندگي توصيه مي‌شود.

در موارد خفيف مي‌توان از روان درماني همانند رفتار درماني شناختي يا روان درماني بين فردي به تنهايي استفاده نمود ولي در موارد متوسط تا شديد درمان دارويي معمولا نياز است.

در اين موارد معمولا داروهاي ضد افسردگي مهاركننده اختصاصي بازجذب سروتين (‪ (SSRIS‬بدليل عوارض قلبي عروقي بعنوان انتخاب اول توصيه مي‌شود.

بيماران با افسردگي پس از انفاركتوس ميوكارد در خطر بيشتري از جهت كيفيت زندگي پايين تر،افت عملكرد شغلي،افزايش ناتواني،استفاده بيشتراز خدمات پزشكي ،تبعيت كمتر از دستورات دارويي قلبي و تغييرات سبك زندگي هستند.

بنابراين توجه به افسردگي و درمان آن در كنار افزايش حمايت‌هاي اجتماعي در امتداد ساير درمانهاي ارايه شده به بيماران دچار بيماري ايسكميك قلبي حايز اهميت است.

اين مقاله با عنوان “افسردگي يك فاكتور براي بيماران ايسكميك قلبي” در نخستين سمينار جايگاه روانپزشكي در ساير رشته‌هاي پزشكي ارايه شد.

نخستين سمينار جايگاه روانپزشكي در ساير رشته‌هاي پزشكي توسط مركز تحقيقات روانپزشكي و روانشناسي دانشگاه علوم پزشكي تهران و با همكاري بيمارستان روزبه و انجمن روانپزشكان ايران ‪ ۱۳‬و‪ ۱۴‬ارديبهشت ماه سال جاري در بيمارستان امام خميني برگزار شد.

همچنین بررسی کنید

پیشگیری از آنفلوانزا

آنفلوانزا نوعی بیماری ویروسی واگیردار است که بی‌توجهی به رعایت اصول بهداشتی در آن، می‌تواند …

کودک‌ آزاری چیست ؟

کودکان ضعیف ترند و به همین دلیل در همه جای دنیا کودکان بیشتر از بزرگسالان …