خانه / اخبار داروسازی / گزارشي از روند استفاده از داروي قديمي “هالوتان” براي بيهوشي وعوارض آن

گزارشي از روند استفاده از داروي قديمي “هالوتان” براي بيهوشي وعوارض آن

 داروی بیهوشی هالوتان عوارض بسیار زیادی برای بیمار و کادر درمانی دارد . سایت پزشکان بدون مرز در چند ماه گذشته ، در سلسله گزارش هایی به بررسی عوارض این دارو و لزوم جلوگیری استفاده از آن در اتاق عمل پرداخته بود . اینک در گزارشی دیگر ایرنا به بررسی عوارض این دارو می پردازد .

،نفس‌هاي بيمار به شماره مي‌افتد، كادر پزشكي دست به هر اقدامي مي‌زند تا بيمار از نو احياء شود ، تلاش و تكاپوي عجيبي كادر پزشكي را به خود مشغول كرده است. نگراني، دلشوره و دستپاچگي در فضا موج مي‌زند.

تمام دلشوره در دل دكتر بيهوشي سرريز شده‌است، مدام ازخودش مي‌پرسد نكند بيماربه هوش نيايد؟ نگاه نگران مادري كه پشت در اتاق عمل اشك مي‌ريخت و رو به آسمان التماس مي‌كرد براي ثانيه‌اي رهايش نمي‌كند كجاي كارش اشتباه بوده است؟ چند ثانيه‌اي بيشتر زمان نمي‌برد تا او در ناخودآگاه ذهنش تمام عملكرد لازم را مرور كند. نبض بيمار را مي‌گيرد، اما نبض بيمار به سختي حس مي‌شود و نفس‌هاي او به شماره افتاده است.

هم‌اكنون بيمارستان هنگام عمل جراحي براي بيهوشي بيماراز داروهاي قديمي استفاده مي‌كنند كه امكان دارد عوارض زيادي بر روي بيمار داشته باشد.

آمار نشان مي‌دهد در حال حاضر در ‪ ۹۰‬درصد مراكز درماني و اتاق‌هاي عمل بيمارستان‌هاي دولتي كشورازداروهاي بيهوشي قديمي از جمله “هالوتان”استفاده مي‌شود.

‪ ۲۰‬درصد بيماراني كه بااين دارو در اتاق عمل بيهوش مي‌شوند، دچار عوارض كبدي مي‌شوند و آن دسته از بيماران كه زمينه مشكلات كبدي دارند، با يك بار تماس با اين دارو، دچار عارضه كبدي خواهند شد.

ازديگر عوارض استفاده از داروهاي بيهوشي قديمي مي‌توان به ميزان ريكاوري پايين اين داروها ( طولاني شدن مدت به هوش آمدن بيمار ) اشاره كرد كه اين عامل باعث نگراني و دلشوره در همراهان بيمار مي‌شود.

“پرويز زينتي‌فر” جانباز و يك شهروند كه عمل جراحي انجام داده است ، در اين زمينه، گفت: داروي بيهوشي كه به صورت تزريقي در عمل جراحي من استفاده شده بود، باعث ايجاد مشكلاتي از جمله متورم شدن دست و پاهايم شد.

وي با بيان اينكه هفت ساعت پس از عمل جراحي در “آي.سي.يو”به هوش آمده است، گفت: حدود ‪ ۱۶‬ماه است كه به دليل تزريق داروي بيهوشي قديمي از عوارض اين دارو رنج مي‌برم.

رييس‌انجمن بيهوشي ومراقبت‌هاي ويژه‌ايران نيز به خبرنگار ايرنا گفت:درحال حاضر براي اعمال جراحي از داروهاي بيهوشي قديمي استفاده مي‌شود، در حاليكه بسياري از كشورها به استفاده از داروهاي جديد بدون عوارض روي آورده‌اند.

دكتر “محمد مهدي قيامت ” به عوارض يكي از داروهاي بيهوشي قديمي به نام هالوتان اشاره كرد و گفت : هر داروي بيهوشي‌ها در جراحي‌ها و بيماران مختلف بسته به‌تشخيص متخصص بيهوشي كاربرد دارد و عواملي مانند نوع عمل جراحي، سن و وضعيت بيمار در انتخاب نوع بيهوشي دخالت دارند.

وي گفت:هالوتان يك نوع‌داروي تبخيري بيهوشي است كه به خاطر عوارض جانبي، در شبكه‌هاي بهداشت و درمان جهان مورد استفاده قرار نمي‌گيرد.

قيامت گفت: اين دارومانند ساير داروهاي بيهوشي ‪ ۳۰‬سال است كه در ايران و در اتاق عمل‌هاي جراحي مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

وي گفت:ازآنجا كه سيستم دفع گازها دراتاق عمل اكثربيمارستان‌ها و مراكز درماني بخوبي انجام نمي‌شود، استفاده ازداروهاي بيهوشي قديمي نه تنها براي بيمار، بلكه براي پرسنل اتاق عمل نيز عارضه به همراه خواهد داشت.

رييس‌انجمن بيهوشي ومراقبت‌هاي ويژه ايران باتاكيد بر حذف داروهاي بيهوشي قديمي از جمله هالوتان از چرخه بهداشت و درمان كشور، پيشنهاد كرد به‌تدريج طي شش تا ‪ ۱۲‬ماه آينده داروهاي بيهوشي قديمي از شبكه واردات دارويي كشور حذف و داروهاي جديد با عوارض كمتر جايگزين اين داروي بيهوشي شد.

قيامت تصريح‌كرد: درحال حاضردستور حذف داروي بيهوشي هالوتان توسط شوراي بررسي و تدوين دارويي كشور در معاونت غذا و داروي وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي صادر شده است.

دكتر”سعيد واقفي” دبير انجمن داروسازان ايران نيز در اين زمينه گفت كه استفاده از داروهاي بيهوشي قديمي در كشورهاي مختلف حذف شده است ومتاسفانه دركشور ماچون اين داروها ارزان هستند، بيمارستان‌ها تمايل بيشتري نسبت به خريد اين دارو براي اعمال جراحي از خود نشان مي‌دهند.

وي گفت: داروهاي جديدبيهوشي گران موجود دربازار بايد به تدريج جايگزين داروهاي بيهوشي قديمي در چرخه بهداشت و درمان شوند.

دبير انجمن داروسازان ايران همچنين اختصاص اعتباري در رديف بودجه‌اي وزارتخانه‌هاي بهداشت ودرمان و رفاه و تامين اجتماعي براي تعامل سازمان‌هاي بيمه‌گر به منظور تحت پوشش قرار دادن داروهاي جديد بيهوشي را امري ضروري خواند.

وي تاكيد كرد: داروهاي بيهوشي جديد بدون عوارض بوده و ريكاوري آن‌ها( به هوش آمدن سريع بيمار) بالا است.

عضو فدراسيون جهاني بيهوشي نيز در اين زمينه، گفت: ‪ ۲۵‬تا ‪ ۳۰‬درصد از داروهاي مورد استفاده متخصصان بيهوشي دنيا در ايران موجود است.

دكتر”قاسم سلطاني” افزود: سال‌ها است در بيمارستان‌هاي ايران چند داروي مشخص بيهوشي استفاده مي‌شود ، در حالي كه براي هر بيمار باتوجه به مشكلات و ناراحتي‌هايي كه دارد بايد يك داروي خاص استفاده شود.

وي، قيمت داروهاي بيهوشي جديد را بسيار گران اعلام كرد و گفت سازمان‌هاي بيمه حاضر به پوشش بيمه‌اي اين داروها نيستند.

عضو فدراسيون جهاني بيهوشي تصريح كرد: با اين حال طي ‪ ۱۰‬سال اخير تنوع دارويي در ايران بسيار بهتر از قبل شده، زيرا پيش ازآن فهرست بسيار كوچكي براي انتخاب داروهاي بيهوشي در كشور بود، اما با اقدامات دولت براي ورود بخشي از اين داروها، وضعيت بهتر شده است.

وي گفت: اما اين داروها پوشش بيمه ندارند وبيماران به‌ويژه دربخش دولتي كه اكثرشان توان مالي ضعيفي دارند ، قادر به تامين هزينه زياد اين داروها نيستند و به اين دليل ناچاريم از اين داروها استفاده نكنيم.

وي، ضعف كنوني راناشي از پوشش بيمه‌اي اين داروهاي بيهوشي ذكركرد و گفت هنوزازداروي ارزان هالوتان كه عوارض بسيار بالايي دارد ، در ايران استفاده مي‌شود.

سلطاني خاطرنشان كرد: در بحث پزشكي بايد نسبت قيمت به اثرگذاري دارو هم مورد توجه قرار گيرد، لذا بطور طبيعي ما به‌دليل عدم توان مالي كافي نمي- توانيم از نسخه‌اي كه در كشورهاي توسعه يافته پيچيده مي‌شود استفاده كنيم.

به گفته وي، در ايران بايد رويكردي به داروهاي جديد و استفاده از آنها وجود داشته باشد و در اين راه بايد به‌هزينه‌هاي آن توجه كرد وكم عارضه‌ترين دارو را با هزينه پايين تامين نمود.

دكتر ” رسول ديناروند” معاون غذا و داروي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي نيز گفت: هر كدام از داروهاي بيهوشي به نحوي داراي عوارض هستند و بسياري از داروهايي كه براي بيهوشي در اعمال جراحي استفاده مي‌شوند مانند هالوتان از فهرست دارويي كشورها حذف نشده‌اند.

وي افزود: البته داروهاي جديدتر بيهوشي كه در بازار موجود هستند، ممكن است داراي عوارض كمتري نسبت به داروهاي قديمي باشند، ولي گران هستند.

به‌گفته‌وي، وزارت بهداشت بر تحت پوشش بيمه قرار گرفتن اين داروهاي تاكيد دارد تا بيمارستان‌ها ملزم به استفاده از آن‌ها در اعمال جراحي شوند.

همچنین بررسی کنید

داروی ” بگزاروتن ” موجب توقف روند تخریب سلول های مغزی در آلزایمر می شود

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه مرکز مطالعات آلزایمر کمبریج موفق به شناسایی داروهایی شدند که …

کرم کلوتریمازول (clotrimazole Cream)

کلوتریمازول یک ضد قارچ وسیع الطیف است که در درمان عفونتهای قارچی ناشی از درماتوفیتها، …