خانه / اخبار پزشكان بدون مرز / جايگزيني ذخاير دارويي درمان آنفلوانزاي مرغي، معضل جديد كشورها ی فقیر

جايگزيني ذخاير دارويي درمان آنفلوانزاي مرغي، معضل جديد كشورها ی فقیر

اكنون پس از گذشت سه سال از آغاز مبارزه با آنفلوانزاي مرغي ، برخي از كشورهاي فقير آسيايي با معضل انقضاي تاريخ مصرف داروي درمان اين بيماري روبرو شده‌اند. آيا اين كشورها براي آمادگي در برابر يك بيماري جهانگير كه شايد هيچ گاه رخ ندهد، ميليونها دلار صرف جايگزيني ذخاير داروي تاميفلو كنند كه تاريخ مصرف آنها روبه پايان است يا اين بودجه كلان را صرف مبارزه با ساير بيماريها نمايند؟
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  آسیوشیتدپرس طي گزارشي در اين‌باره مي‌نويسد ويتنام، كامبوج و فيليپين اولين كشورهايي هستند كه تا پايان امسال تاريخ اعتبار ذخاير داروي تاميفلو آنها به پايان مي‌رسد. كشورهاي سراسر جهان براي ذخيره‌سازي اين داروي ضد ويروسي با يكديگر رقابت داشته‌اند و كارشناسان اميدوارند اين دارو در مبارزه با يك آنفلوانزاي جهانگير موثر واقع شود. هر چند هيچ كس نمي‌داند چنين اتفاقي واقعا رخ خواهد داد يا خير.

رهبران كشورها بايد در اين‌باره تصميم بگيرند كه جانب احتياط را بگيرند و با صرف هزينه زياد ذخاير دارويي خود را جايگزين كنند يا دست به قمار بزنند و گمان كنند ويروس آنفلوانزاي مرغي هيچگاه به يك بيماري پر تلفات تبديل نخواهد شد و بجاي آن اين پول‌ها را صرف مبارزه با بيماريهايي مثل ايدز و سل نمايند.

اين انتخابي است كه در نهايت پيش روي تمام كشورهايي كه از ترس ظهور يك بيماري جهانگير به ذخيره‌سازي داروهاي ضد ويروسي پرداخته‌اند قرار مي‌گيرد.

مگي ميلر همه گير شناس سازمان جهاني بهداشت در كامبوج اين سوال را مطرح مي‌كند كه اگر تهديد بيماري تا سالها ادامه داشته باشد چه اتفاقي مي‌افتد. اين كار مثل اين است كه پول را داخل يك چاه بريزيم.

مارتينا راپ سخنگوي شركت روشه سازنده اين دارو مي‌گويد از اواخر سال ‪ ۲۰۰۳‬كه بيماري آنفلوانزاي مرغي آسيا را مورد تهاجم قرار داد، ‪ ۸۰‬كشور در سراسر جهان تاميفلو براي مصرف حدود ‪ ۲۰۰‬ميليون نفر سفارش داده‌اند.

هزينه اين دارو براي هر نفر در فقيرترين كشورها ‪ ۹‬دلار و براي ثروتمندترين كشورها ‪ ۱۹‬دلار بوده است.

يك دوره كامل درمان با اين دارو نيازمند مصرف ‪ ۱۰‬قرص است.

ارزانترين نوع تاميفلو به شكل پودر عرضه مي‌شود، اما از آنجا كه بايد اندازه‌گيري شده و با آب مخلوط شود چالشهاي تداركات و سازمان دهي وجود دارد.

كپسول‌هاي تاميفلو در صورت نگهداري صحيح ‪ ۵‬سال قابل مصرف است و پس از اين مدت روكش خارجي دارو شروع به تجزيه شدن مي‌كند. شركت روشه امكان دوام بيشتر دارو را تحت بررسي دارد. اين شركت به كشورها در آزمايش ذخاير دارويي خود از نظر اثربخشي كمك مي‌كند.

اما ريچارد پانجايتان مديركل دارو و تجهيزات بهداشتي وزارت بهداشت اندونزي مي‌گويد وقتي تاريخ مصرف دارو به پايان مي‌رسد راهي جز نابودي آنها وجود ندارد. ذخاير ‪ ۱/۶‬ميليون نفر اين كشور تا سال ‪ ۲۰۰۹‬اعتبار دارد.

از آنجا كه اندونزي با ‪ ۶۳‬قرباني بيشترين آسيب را از اين بيماري متحمل شده است و از معدود كشورهايي است كه از حق ثبت تاميفلو برخوردار نيست ،اين كشور مي‌تواند نوع ارزانتر اين دارو را براي مصرف داخلي خود توليد كند.

كائو مين كوانگ يك مسئول ذخاير دارويي ويتنام مي‌گويد اين كشور قصد دارد از ذخاير تاميفلو خود براي درمان مبتلايان به آنفلوانزاي فصلي استفاده كند و اميدوار است دستكم از بخشي از داروهايي كه اين كشور براي ‪ ۶۰‬هزار نفر ذخيره كرده قبل از انقضاي مهلت مصرف آن در ماه دسامبر استفاده كند.

تمام ذخاير تاميفلو ويتنام اهدايي تايوان در سال ‪ ۲۰۰۵‬است. مشخص نيست آيا اين كشور قصد جايگزيني ذخاير دارويي خود را دارد يا خير.

هانس ترودسون مي‌گويد سازمان جهاني بهداشت در هانوي، تاميفلو كافي براي ‪ ۴۵۰۰‬تن كه در موارد اضطراري به مصرف خواهد رسيد در اختيار دارد.

دكتر فرد هايدن كارشناس ويروس سازمان جهاني بهداشت در ژنو مي‌گويد استفاده از تاميفلو براي آنفلوانزاي فصلي فكر بدي نيست، تا وقتي كه به درستي مصرف شود.

هايدن مي‌گويد فوايد مصرف اين دارو براي آنفلوانزاي فصلي بر خطرهاي فرضي ايجاد مقاومت دارويي مي‌چربد.

بازگشت ويروس اچ‪ ۵‬ان ‪ ۱‬در چندين كشور احتمال جهش اين ويروس و سرايت آن به انسانها و در نتيجه ظهور يك بيماري جهانگير را مطرح كرده است. اين بيماري تاكنون ‪ ۱۶۴‬قرباني گرفته است،با اين حال ابتلا انساني به سختي رخ مي‌دهد. بيشتر موارد در اثر تماس نزديك با پرندگان آلوده بروز كرده است.

پيتر كوردينگلي سخنگوي سازمان جهاني بهداشت در منطقه غرب اقيانوسيه مي‌گويد برخي از سران كشورها و مردم در اثر آماده باش طولاني براي يك بحران بالقوه كه رخ نداده است خسته شده‌اند.

او مي‌گويد آنها اين قرصها را براي يك روز باراني ذخيره مي‌كنند، درحالي كه خورشيد همچنان به درخشش خود ادامه مي‌دهد. توصيه ما اين است كه به جايگزيني ذخاير دارويي خود ادامه دهند.

جان بالترويك مسئول پزشكي ونكوور كانادا با ذخيره‌سازي ميليونها قرص مخالف است. او آشكارا از تصميم دولت كانادا براي صرف ‪ ۱۱۸‬ميليون دلار براي خريد تاميفلو و رلنزا براي مصرف ‪ ۵/۵‬ميليون تن انتقاد كرده است.

او مي‌گويد ما بايد با بيماريهايي مبارزه كنيم كه واقعي هستند و امروز وجود دارند. اين شيوه هدر دادن پول است.

در آمريكا تاريخ انقضا اهميتي ندارد، زيرا براساس قراردادهاي فدرال بطور خودكار داروهايي كه تاريخ مصرف آنها سپري شده است از انبارها خارج مي‌شوند. انبارهاي دولتي داروي كافي براي ‪ ۲۲‬ميليون نفر نگهداري مي‌كنند و به ‪ ۹‬ميليون نفر ديگر نيز با يك فاصله زماني مي‌توان دارو رساند.

منتقدان مي‌گويند در يك مورد آنفلوانزاي قو در سال ‪ ۱۹۷۶‬سربازان در فورت ديكس در نيوجرسي آمريكا بيمار شدند. مسئولان بهداشتي احتمال يك همه‌گيري را دادند و برنامه ايمن‌سازي گسترده آغاز شد. هر چند اين بيماري فقط يك قرباني گرفت اما دهها نفر در اثر دريافت واكسن جان سپردند.

مسئولان بهداشتي نگران يك همه‌گيري وسيع نظير همه‌گيري آنفلوانزاي اسپانيايي در سال ‪ ۱۹۱۸‬هستند كه ‪ ۵۰‬ميليون تلفات برجا گذاشت. آنها مي‌گويند حتي اگر همه‌گيري هم رخ ندهد، تلاشهاي آنها نظام بهداشتي را تقويت مي‌كند تا براي ساير بيماريهاي نوظهور آماده باشند.

“راملي رحمت” يك مسئول بهداشت عمومي مالزي مسئله احتمال را مطرح مي‌كند و مي‌گويد ما بايد آماده باشيم.

مالزي براي مصرف ‪ ۶۳۰‬هزار تن تاميفلو و رلنزا ذخيره كرده است كه تا سال ‪ ۲۰۱۰‬انقضا مي‌يابند. دولت قصد دارد هر سال ميزان ذخاير دارويي را افزايش دهد.

علاوه بر ذخاير ملي كشورها، شركت روشه يك ذخيره جهاني تاميفلو براي مصرف ‪ ۳‬ميليون تن اهدا كرده است كه در اثر وقوع همه‌گيري مورد استفاده قرار خواهد گرفت. داروي كافي براي ‪ ۲‬ميليون نفر ديگر نيز به انبارهاي منطقه‌اي داده شده است كه تاريخ انقضاي همه آنها سال ‪ ۲۰۱۱‬است. بسياري از دفاتر كشوري سازمان جهاني بهداشت نيز انبارهاي جداگانه دارند.

يك مسئول بهداشتي فيليپين مي‌گويد در فيليپين تاريخ انقضاي بسياري از ذخاير تاميفلو تا نوامبر امسال پايان مي‌يابد و تا ماه دسامبر تاريخ مصرف داروي كافي براي ‪ ۲۵‬هزار تن پايان مي‌يابد و فقط براي ‪ ۱۳‬هزار نفر داروي كافي وجود خواهد داشت. با اين حال بخشي از اين ذخاير را يك شركت داخلي جايگزين خواهد كرد زيرا اين دارو در اين كشور داراي حق ثبت نيست.

همچنین بررسی کنید

چین چهاردهمین مرگ ناشی از ابتلا به گونه جدیدی از آنفولانزای مرغی H۷N۹ را تایید کرد

تا کنون ۱۴ نفر در اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست …

روزی ۵۷۰ کودک در انگلستان سیگار کشیدن را آغاز می‌کنند

انجمن خیریه تحقیقات سرطان بریتانیا بر مبنای مطالعه‌ای بر مصرف الکل و دخانیات در انگلستان، …